Merită halatele medicale reutilizabile pentru unitatea dumneavoastră?

Echipele de cererii medicale se confruntă cu o decizie recurentă: se angajează să se angajeze în îmbrăcăminte de protecție de unică folosință sau să investească într-un halat reutilizabil medical program. Răspunsul depinde de mediul clinic, protocoalele de control al infecțiilor, infrastructura de spălare și costul total de proprietate. Acest articol oferă detalii tehnice de care managerii de servicii, directorii lanțului de aprovizionare și cumpărătorii angro au nevoie pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.

Ce sunt halatele medicale reutilizabile?

halate medicale reutilizabile sunt articole de îmbrăcăminte de protecție realizate din țesături textile sau tricotate care rezistă spălării industriale repetate, menținând în același timp performanța de barieră. Acestea sunt concepute pentru a proteja atât lucrătorul din domeniul sănătății, cât și pacientul de transmitere a fluidelor, contaminarea cu particule și infecțiile încrucișate în timpul procedurilor clinice. Spre deosebire de halatele de unică folosință, acestea reintră în lanțul de aprovizionare după fiecare utilizare printr-un proces definit de decontaminare și inspecție a calității.

Materiale de bază și construcție de țesături

Performanța unei halate reutilizabile depinde în întregime de sistemul său de țesătură. Majoritatea halatelor reutilizabile de înaltă performanță folosesc una dintre cele trei construcții textile.

• Poliester țesut strâns: Poliesterul cu număr mare de fire creează o barieră mecanică densă. Este durabil, stabil dimensional după cicluri repetate de spălare și compatibil cu spălarea cu apă caldă la 71 de grade Celsius sau mai mult.
• Amestecuri poliester-bumbac: Acestea oferă un confort confortabil și eliminarea umezelii în comparație cu poliesterul 100%. Cu toate acestea, fibrele de bumbac reduc eficacitatea barierei lichide și sunt, în general, limitate la niveluri mai scăzute de protecție AAMI.
• Țesături laminate cu membrană: O membrană de poliuretan microporoasă sau PTFE este lipită de un substrat țesut. Această construcție atinge cel înalt nivel de barieră de fluide, rămânând mai aproape de timp respirabil spalabilă pentru un număr definit de cicluri.

Evaluări de nivel AAMI explicate

Standardul PB70 al Asociației pentru Progresul Instrumentelor Medicale (AAMI) definește patru niveluri de protecție pentru halatele chirurgicale și de izolare. Fiecare nivel corespunde unui test specific de provocare a fluidelor și unui scenariu de utilizare clinică. Echipele de multe trebuie să potrivească nivelul halatului cu riscul de expunere anticipat în fiecare departament.

Cum se aplică evaluările halatelor chirurgicale reutilizabile

Tabelul de mai jos rezumă cele patru niveluri AAMI PB70, metoda de testare utilizată pentru fiecare și aplicații clinice tipice pentru standarde din țesătură halate chirurgicale reutilizabile .

Halate medicale reutilizabile vs de unică folosință

The halate medicale reutilizabile vs de unică folosință dezbaterea nu este rezolvată printr-o singură metrică. Costul, impactul asupra mediului, riscul de control al infecțiilor și fiabilitatea lanțului de aprovizionare sunt toate factorii în decizia finală. Tabelul de mai jos compară ambele opțiuni în funcție de criteriile cele mai relevante pentru cumpărătorii B2B și departamentele de aprovizionare spitalicească.

Halate de izolare lavabile și reutilizabile — Spălare și ciclu de viață

Halate de izolare lavabile, reutilizabile să funcționeze corect numai atunci când sunt prelucrate printr-un program de spălătorie industrială validată. Echipamentele de spălătorie la fața locului sau de calitate pentru consumatori nu realizează în mod fiabil parametrii de dezinfecție termică necesară pentru textile pentru îngrijirea sănătății.

Cerințe de spălare industrială

• Temperatura de spălare trebuie să atingă cel puțin 71 de grade Celsius (160 de grade Fahrenheit) pentru cel puțin 25 de minute pentru a realiza dezinfecția termică, conform recomandărilor CDC și CDC privind rufele.
• Formulările de detergent trebuie să fie compatibile cu finisajul țesăturii și cu stratul de membrană, dacă există. Aditivii pe bază de clor pot degrada membranele poliuretanice și pot reduce durata de viață a barierei.
• Uscarea la rufe la căldură mare, urmată de presare sau autoclavare - în funcție de protocolul unității - completează ciclul de decontaminare.
• Fiecare halat trebuie să treacă printr-o inspecție vizuală pentru rupturi, găuri și integritatea cusăturii înainte de a reveni la inventarul curat. Multe programe includ, de asemenea, testarea periodică a presiunii hidrostatice pe halate de probă.

Limitele ciclului de viață și ale ciclului de spălare

De obicei, producătorii validează halatele pentru 50 până la 100 de cicluri de spălare și uscare la parametrii nominali. După numărul maxim de cicluri, rezistența hidrostatică a țesăturii scade sub pragul necesar pentru nivelul său nominal AAMI. Unitățile trebuie să se ridice numărul de cicluri ale fiecărei să utilizeze următoarele etichete RFID, etichete cu coduri de bare sau contoare de ciclu brodate. Eșecul de a retrage la sfârșitul ciclului de viață validat creează un risc de conformitate și de siguranță a pacientului.

Halate medicale reutilizabile pentru spitale — Considerații privind cercetările

Scalare a medical reutilizabil program de halate pentru spitale necesită planificare în trei dimensiuni operaționale: dimensionarea stocurilor, rularea rufelor și structura contractului.

Planificarea volumului și nivelurilor egale

O formulă standard de nivel egal ține cont de halatele în uz, halatele în coada de rufe murdare, halatele în ciclul de spălare, halatele din inventarul curat care așteaptă distribuția și un tampon de siguranță pentru creșterea cererii. Majoritatea furnizorilor de servicii textile recomandă un raport nominal de 3:1 la 4:1 - adică trei până la patru halate în sistem pentru fiecare rochie necesare în orice moment.

• Calculați consumul zilnic de halate per departament pe baza recensământului pacienților și a mixului de proceduri.
• Confirmați timpul de livrare a rufelor - de obicei 24 de ore pentru spălarea la fața locului și 48 de ore pentru spălarea contractată în afara amplasamentului.
• Adăugați un tampon de minim 20% la nivelul nominal calculat pentru respingerile de inspecție și perioadele de cerere de vârf.

Analiza cost-pe-utilizare

Costul real al unui program de halate reutilizabile include aplicarea inițială a articolelor de îmbrăcăminte, costul de spălare pe ciclu, inspecția și urmărirea cheltuielilor generale și eliminarea sfârșitului vieții. Studiile publicate – inclusiv cercetările de la Practice Greenhealth – indică faptul că halatele chirurgicale reutilizabile pot costa cu 30% până la 50% mai puțin pe utilizare decât halatele comparabile de unică folosință la unități cu volum mare, în primul rând, deoarece costurile fixe ale halatului sunt amortizate pe 75 sau mai multe cicluri.

Standarde de conformitate și certificare

Cumpărătorii care asigurăonează halate pentru medii reglementate de asistență medicală trebuie să verifice documentația de conformitate înainte de a se angaja față de un furnizor. Standardele cheie includ următoare.

• ANSI/AAMI PB70: Standardul principal din SUA pentru performanța bari de lichide și clasificarea îmbrăcămintei de protecție utilizată în asistența medicală.
• ISO 22610: Testează rezistența la penetrarea microbilor în condiții umede - critică pentru mediile chirurgicale cu risc ridicat.
• EN 13795: Standardul european pentru halatele chirurgicale, care acoperă cerințele de performanță atât pentru produsele textile noi, cât și pentru cele reprocesate.
• OEKO-TEX Standard 100: Confirmă că țesătura a fost testată pentru substanțe nocive – relevantă pentru programele de siguranțăi care acordă prioritate siguranței chimice pentru purtători.
• Autorizare FDA 510(k): Necesar pentru halate comercializate ca halate chirurgicale în Statele Unite. Halatele de izolare destinate utilizării nechirurgicale sunt reglementate ca dispozitive de clasa I.

Întrebări frecvente

Î1: De câte ori poate fi spălată un halat medical reutilizabil înainte de a eșua?

Limita validată a ciclului de spălare depinde de construcția țesăturii și de parametrii de spălare utilizați. Majoritatea producătorilor validează halatele pentru 50 până la 100 de cicluri la temperatura de spălare și tipul de detergent specific. Unitățile trebuie să utilizeze un sistem de urmărire a ciclului, cum ar fi etichete RFID sau coduri de bare, pentru a prelua la limita validată. Spălarea temperaturii peste valoarea maximă nominală sau utilizarea detergenților incompatibili poate reduce în mod semnificativ ciclul de viață efectiv.

Î2: Rochiile de izolare lavabile și reutilizabile pot preveni infecția încrucișată?

Da, atunci când este procesat corect. Cercetările publicate în Jurnalul American de Control al Infecțiilor confirmă că halatele reutilizabile spălate industrial - atunci când sunt spălate la temperaturi de dezinfecție termică - ating un număr de microbi echivalent cu halatele noi. Riscul de infecție încrucișată apare din manipularea ne-a vizat a halatelor murda înainte de spălare, nu din materialul halatului în sine. Facilitățile trebuie să aplice protocoale stricte de izolare și transport pentru halate murdare.

Î3: Ce nivel AAMI este necesar pentru procedurile chirurgicale?

AAMI PB70 Nivelul 3 este nivelul minim recomandat pentru procedurile chirurgicale care implică expunerea moderată la lichid. Nivelul 4 este necesar pentru procedurile cu un risc ridicat de contact cu agenții patogeni transmisi prin sânge, cum ar fi operațiuni cardiovasculare sau operațiuni la pacienții cu infecții transmise prin sânge cunoscut. Evaluarea riscului de către chirurg și unitate pentru fiecare tip de procedură ar trebui să conducă specificația finală.

Î4: Cum ar trebui spitalele să calculeze câte halate reutilizabile să comande inițial?

Abordarea standard folosește un raport nominal de 3:1 până la 4:1 aplicat la cererea zilnică de vârf pentru halate în toate departamentele. De exemplu, o unitate de îngrijire 200 de halate pe zi ar trebui să dețină între 600 și 800 de halate în totalul inventarului pentru a menține o aprovizionare continuă printr-un ciclu de spălare de 48 de ore cu un tampon de inspecție. Comenzile inițiale ar trebui să țină cont și de o durată de accelerare în timpul procesului de spălătorie sunt validate, iar personalul este instruit cu privire la noul program.

Referințe

• Asociația pentru Avansarea Instrumentării Medicale. ANSI/AAMI PB70: Performanța barierei de lichide și clasificarea îmbrăcămintei și draperiilor de protecție destinate utilizării în unitățile de îngrijire medicală . Arlington, VA: AAMI, 2012.
• Center pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Ghid pentru controlul infecțiilor de mediu în unități de îngrijire a sănătății . Atlanta, GA: CDC, 2003 (actualizat 2019).
• Overcash, M. „O comparație a textilelor perioperatorii reutilizabile și de unică folosință: Sustainability State-of-the-Art 2012”. Anestezie și analgezie , vol. 114, nr. 5, 2012, p. 1055–1066.
• Practicați sănătatea verde. Halate chirurgicale reutilizabile vs. de unică folosință: o comparație de mediu și economică . Reston, VA: Practice Greenhealth, 2020.
• Organizația Internațională pentru Standardizare. ISO 2210: Draperii chirurgicale, halate și costume cu aer curat - Metodă de testare pentru rezistența la penetrarea microbiană6 folosind un contact umed . Geneva: ISO, 2006.
• Comitetul European de Standardizare. EN 13795-1: Draperii chirurgicale, halate și costume pentru aer curat - Cerințe de performanță și metode de testare . Bruxelles: CEN, 2019.